Одним из приоритетных национальных проектов государства является «Здравоохранение». А в самой сфере одним из приоритетных направлений является борьба с онкологическими заболеваниями.
В Якутии со 2 по 8 октября проводилась Неделя борьбы с раком молочной железы.
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию (распространению).
Причинами развития рака молочной железы чаще всего являются гормональные изменения в организме. Установлено, что женским половым гормонам – эстрогенам — принадлежит ведущая роль в развитии рака молочной железы. Избыток их в организме создает благоприятный фон для развития болезни. Наименее активно эстрогены ведут себя во время беременности и после родов — во время кормления грудью. Доказано, что роды и длительное кормление грудью (более 1 года) уменьшают риск развития рака. С другой стороны, аборты приводят к гормональному «взрыву» в организме женщины, что может провоцировать развитие опухолей.
До настоящего времени нет единого мнения о влиянии на развитие опухолей приема гормональных контрацептивных препаратов. Но считается, что они снижают риск развития рака молочной железы, хотя увеличивают риск развития рака женских половых органов и остеопороза.
Кроме того, предрасположенность к развитию рака молочной железы могут вызывать вредные факторы окружающей среды и привычки: экология, курение (или употребление никотинсодержащей продукции), а также перенесенные ранее воспалительные заболевания молочной железы (маститы), травмы.
У пациенток, имеющих в семье ближайших родственников, больных раком молочной железы (матерей и сестер), риск возникновения такой же опухоли возрастает более чем вдвое.
Доброкачественные заболевания молочных желез сами по себе не приводят к раку, но при этом создают благоприятный фон для его развития.
Способствовать развитию рака молочной железы и органов женской половой сферы может и ожирение. Жировая ткань становится самостоятельным эндокринным органом и начинает активно вырабатывать эстрогены, действие которых и провоцирует развитие новообразований.
Существует несколько форм рака молочной железы:
— узловая форма, наиболее частая, характеризуется наличием плотного узелка от 0,5 до 5 см, иногда более;
— диффузная: псевдовоспалительная (маститоподобная), рожистоподобная и панцирная формы. Все они крайне агрессивны, растут очень быстро, практически молниеносно.
Опухоль при этом не имеет четких границ, «расползается» по молочной железе и коже.
Для них характерны признаки воспалительной реакции: болезненность молочной железы, ярко-красная окраска кожи, подъемы температуры тела до 39 градусов. При панцирном раке опухоль покрывает молочную железу как «корка», стягивая ее и уменьшая в размерах;
— рак Педжета (рак соска): появление эрозий (язв) на соске, втяжение соска.
В некоторых случаях рак молочной железы манифестирует в виде метастазов в лимфатических узлах на стороне поражения, при этом часто не удается обнаружить саму опухоль. Тогда говорят о скрытом раке молочной железы.
При небольших опухолях молочной железы каких-либо выраженных симптомов не возникает. Наиболее внимательные женщины или врач могут обнаружить опухолевый узел в железе случайно. Признаком злокачественности опухоли может быть: узел на ощупь плотный как камень, поверхность его неровная, он неподвижен или незначительно смещается, может быть плотно фиксирован к окружающей ткани или коже, чаще безболезненный, может достигать значительных размеров. Необходимо оценить поверхность кожи над опухолью: при злокачественном процессе будет наблюдаться втяжение кожи, симптом «лимонной корки» — локальный отек кожи над опухолью, может быть прямое прорастание опухоли на поверхность кожи, тогда она приобретает ярко-красную окраску и разрастания в виде «цветной капусты».
Кроме того, следует оценить состояние подмышечных лимфатических узлов: они могут быть незначительно увеличены, подвижны и безболезненны. Этого бояться не стоит, но, если узлы определяются в виде крупных и плотных, а порой сливающихся друг с другом, это говорит об их метастатическом поражении. Иногда может возникать отек руки на стороне опухоли — это плохой признак, говорит о далеко зашедшей стадии и возникает при метастазах в подмышечные лимфатические узлы.
Очень важно как можно более раннее выявление патологических изменений, в этом помогут приемы самообследования. Как правильно выполняется самообследование?
Методика самообследования молочных желез заключается в следующем:
— для начала нужно оценить визуальные изменения в органе: встаньте перед зеркалом и сравните симметричность в размерах, окраске кожи, контуры молочных желез, цвет и размеры сосков;
— второй этап: поочередно двумя руками ощупываем молочные железы сверху вниз с каждой стороны, после чего обращаем внимание на подмышечные впадины. Затем такой же осмотр повторить в положении лежа на спине.
Самообследование желательно проводить 1 раз в месяц. При выявлении патологических образований молочных желез необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу или онкологу.
Важно:
— всем женщинам после 40 лет необходимо выполнять маммографическое исследование 1 раз в 2 года;
— всем женщинам после 50 лет (или при наступлении климакса) необходимо ежегодно выполнять плановую маммографию для выявления рака груди на ранней стадии;
— женщинам до 40 лет выполнять УЗИ молочных желез 1 раз в год (при наличии патологии -1 раз в 3 — 6 месяцев).
В Оймяконской ЦРБ с декабря 2022 г. функционирует маммограф. В период со 2 по 8 октября 2023 всего осмотрено 26 женщин, выявлено 4 заболевания. Запись на маммографию производится через портал Госуслуг или обращайтесь в регистратуру, тел. 2-21-47.
Эльмира Бакыбаева,
заместитель главного врача по лечебной работе
Оймяконской ЦРБ