В Республике Саха (Якутия) в этом году уже регистрировались завозные случаи кори из Кыргызстана, Казахстана, Таиланда, Армении, а также из других субъектов Российской Федерации. Эпидситуация, связанная с распространением инфекции среди детей раннего возраста, осложнилась в апреле в г. Якутске. В Оймяконском районе зарегистрирован 1 случай кори среди детей, подтверждённый лабораторно.
Корь — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди. Заражаются практически все не привитые, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим. Для взрослых, не привитых против кори, высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений заболевания. Чаще всего они развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
Как происходит заражение?
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39-40 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения после кори
Самые частые осложнения — воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого ребенка заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом; у каждого тысячного ребенка развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинация.
Иммунизация населения проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (утв. Приказом МЗ РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н). Вакцинация против кори детям проводится в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.
Также иммунизацию проводят детям от 1 года до 17 лет (включительно), взрослым от 18 до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска (работники медицинских учреждений и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Она проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
В соответствии с инструкциями по применению коревых вакцин, противопоказаний практически нет (за исключением тяжелых форм аллергических реакций; первичных иммунодефицитных состояний, злокачественных болезней крови и новообразований; сильной реакции (подъем температуры выше 40 °C, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно‑коревой вакцин; беременность).
При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Вакцины против кори создают надежный, стойкий иммунитет. Вакцинация предупреждает развитие заболевания, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Если вы или ваш ребенок все же заболели, необходимо:
- срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства или, в случае тяжелого состояния, — скорую медицинскую помощь);
- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
- до прихода врача свести контакты с родственниками до минимума;
- сообщить врачу, в какой период и в какой стране вы находились за рубежом;
- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
- использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
- не заниматься самолечением.
Гульнара ОСИПОВА, помощник эпидемиолога
Оймяконской ЦРБ