Тактика лечения пациента строится на основании анализов, показатели которых зависят от правильной их сдачи. Наиболее часто назначаемые исследования — общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови.
Общий анализ крови, в силу своей простоты и информативности, является обязательным медицинским анализом. Назначается по медицинским показаниям как амбулаторно, так и для пациентов находящихся на стационарном лечении.
Для чего назначают общий анализ крови?
Чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции. И если да, то какой природы — вирусной или бактериальной. Общий анализ крови помогает определить количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и других параметров крови. Это позволяет оценить состояние кровообращения, иммунитета и общего здоровья, а также помогает выявить анемию и установить её характер.
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Именно поэтому анализ проводят обычно утром. Разрешается пить воду (не минеральную и негазированную). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За час следует исключить также курение. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные мышечные нагрузки, не посещать сауну, баню.
Для чего назначают общий анализ мочи?
Этот анализ помогает оценить работу почек и мочевыводящих путей, определить наличие белка, глюкозы, крови и других веществ в моче.
Перед сбором анализа обязательно необходимо проводить наружный туалет с последующим вытиранием насухо наружных мочеполовых органов. Необходимое количество мочи для клинического анализа – 120-150 мл, детям достаточно 50-80 мл.
Собирать мочу нужно не ранее 2 часов до сдачи, иначе показатели будут недостоверными из-за микроорганизмов, которые там размножаются. Недопустимо переохлаждать емкость с мочой, так как это ведет к осаживанию солей, которые могут ошибочно принять за почечную патологию.
Какие ещё существуют исследования мочи?
Проба мочи по Зимницкому. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании пациента (не допускается избыточное, а также ограниченное употребление жидкости). Учитывается общее количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда. Это количество необходимо будет сообщить в лабораторию. Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не нарушать режим сна (отход ко сну в обычное время). Анализ собирается за сутки, через определенный промежуток времени, собранная моча хранится в холодильнике, в лабораторию для исследования доставляется определенный (около 100 мл) объём мочи. Утром после сна опорожняется мочевой пузырь и, начиная с 6.00 до 9.00 час. собирается моча, отмечаем объём выделенной мочи и обязательно это указываем. Это получится первая порция мочи.
Далее с 9.00 до 12.00 час. — вторая порция, 12 — 15 час. — третья порция, с 15.00 до 18.00 час. — 4 порция, с 18.00 до 21.00 час. — 5 порция, с 21.00 до 24.00 час. — 6 порция, с 24..00 до 3.00 час. — 7 порция, с 3.00 до 6.00 час. — 8 порция.
Если какие-то порции будут пустыми, отмечаем – 0 (например, когда спим).
К примеру, выпито за сутки 2560 мл жидкости, выделено – 800 мл мочи (6-9 час. – 150 мл, 9-12 час. — 100 мл, 12-15 час. — 100 мл, 15-18 час. — 100 мл, 18-21 час. — 100 мл, 21-24 час. — 100 мл, 24-3 час. – 0 мл, 3-6 час. – 150 мл).
Анализ по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. В начале мочеиспускания моча спускается в унитаз, собираем среднюю порцию в емкость, затем снова последняя порция спускается в унитаз.
Необходимо помнить, что общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и Зимницкому сдаются в разные дни.
Подготовила Шайергун Кыргызбаева, врач Клиническо-диагностической лаборатории Оймяконской ЦРБ